高血压病中医证型分布及与瘦素的相关*研究

        高血压病医学的定义为：在未使用抗高血压*物的情况下，收缩压（SBP）≥18.7(140mmHg)和（或）舒张压（DBP）≥12.0kPa（90mmHg）,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能*或器质*改变为特征的全身*疾病。古代中医中无高血压的病证名，现代中医多将其归属于“眩晕”、“头痛”的范畴，眩晕、头痛为本病极为常见的症状,结合古代眩晕、头痛的文献及与水肿合并出现等的记载分析,可以看出其中有相当一部分是由高血压病所引起的。本文以临床研究方法为主,在全面系统搜集临床高血压病例资料的基础上,对相关资料进行了深入的分析研究,希望通过本研究能为高血压病的中医辨证分型提供一个较为客观的指标和依据,为高血压病的中医与研究,提供有益的。

        1一般资料

        182例高血压病患者按照中医辨证分型分为四组：肝火亢盛证59例（占32%），*虚阳亢证40例（占22%），痰湿壅盛证51例（占28%），*阳两虚证32例（占18%）（参照2002年国家*品监督管理局颁发的《中*新*治疗高血压的临床研究指导原则（试行）》）。将高血压病中医各证型的患者按照1997年WHO公布的肥胖诊断标准，分为2组：肥胖组（64例），非肥胖组（118例）。

        2临床研究

        表1各组年龄、收缩压、舒张压、脉压差、心率比较 

        3结论

        通过以上研究可见：高血压病中医证型分布较平均，四个证型均为常见证型；各证型之间 TC、TG有明显差异，其中，TC、TG 指标痰湿壅盛证显著高于*阳两虚证；各证型瘦素水平明显高于正常值，各证型的肥胖组之间两两比较，痰湿壅盛证高于肝火亢盛证、*虚阳亢证、*阳两虚证，肝火亢盛证、*虚阳亢证、*阳两虚证之间两两比较无明显差异。因此，瘦素水平可以作为伴有肥胖的高血压病痰湿壅盛证的辩证客观指标之一。

第2篇：肾病综合征与血液流变学相关*研究

【关键词】肾病综合征；蛋白尿；血液流变学,

［摘要］目的：探讨肾病综合征(Nephroticsyndrome，NS)患儿蛋白尿的发生机制及其影响因素。方法：观测39例NS患儿，测定其血液流变学各项指标。结果：患儿全血黏度高切及低切、血浆黏度、血沉、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血还原黏度等指标均明显增高，提示NS患儿血液呈现高黏滞、高聚集、高浓缩状态。多重回归分析结果提示NS患儿尿蛋白量受血黏度的影响。结论：恢复肾小球电荷屏障功能、纠正血流变异常对于减少蛋白尿、改善血流状态、减少并发症、恢复肾功能具有重要意义。

［关键词］肾病综合征；蛋白尿；血液流变学

肾病综合征(Nephroticsyndrome，NS)在小儿肾脏疾病中的发病率仅次于急*肾炎，是小儿常见疾病之一，近年来其发病呈上升趋势，调查结果显示NS占同期泌尿系疾病患儿的21%［1］。肾病表现为持续*蛋白尿，有报道认为在治疗方面只可能延缓而不能阻止其进展为终末期肾病［2］。因而对症治疗与阻止慢*病理进展须互相结合，降低蛋白尿量至关重要。关于其蛋白尿的发生机制目前尚无定论，本文检测了39例NS患儿的血液流变学各指标，并利用多重回归分析初步探讨NS蛋白尿的发生机制及其影响因素，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象39例NS患儿，均符合1981年全国儿科肾脏病科研协作组建议诊断标准［3］，其诊断标准为：大量蛋白尿(～)持续两周以上，24h尿蛋白定量

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第3篇：原发*高血压患者血压水平与早期肾损害的相关*研究

  【摘要】 目的探讨原发*高血压患者脉压(PP)、SBP、DBP及平均动脉压（MAP）与早期肾损害的关系。方法选择180例初诊或停*2周以上的原发*高血压患者进行PP、SBP、DBP和MAP检查，以血β2微球蛋白（β2?MG）水平＞2.6mg/L作为肾损害的标准，分为肾损害组和非肾损害组，其中肾损害组84例，非肾损害组96例。将两组血压参数进行比较，并与血β2?MG水平进行相关*分析。结果（1）肾损害组PP［(59±10)mmHg］及SBP［(168±28)mmHg］较非肾损害组［(41±8)mmHg,(151±10)mmHg］明显增高。（2）相关分析显示血β2?MG与PP、SBP呈正相关，尿β2?MG与PP、SBP、DBP、MAP呈正相关。其中与PP、SBP相关*较好。结论PP与SBP、DBP、MAP增高均可导致高血压患者早期肾损害，而PP、SBP增大是导致高血压患者早期肾损害的主要因素。

  【关键词】 高血压；肾病；脉压

   Therelationshipbetweendifferentbloodpressureparametersandearlyrenalimpairmentinpatientswithessentialhypertension GUANWu，MAYi?ping，LIAODong?cheng，HUANGZe?liang，TIANWu?sheng，LUOYu?qing,DENGXian?ke.DepartmentofCardiology,TheSecondPeople′sHospitalofHuaihuaCity，Huaihua418400,China

   Correspondingauthor:GUANWu，

   【Abstract】 Objective Toinvestigatetherelationshipbetweendifferentbloodpressureparametersandearlyrenalimpairmentinpatientswithessentialhypertension(EH).Methods SBP,DBP,pulsepressure(PP)andmeanarterialpressure(MAP)weremeasuredin180newdiagnosedpatientswithEH.Ofwhom,84patientswereassignedtoearlyrenalimpairmentgroupusingthecriteriaofserumconcentrationofβ2?microglobulin(β2?MG)＞2.6mg/L.Theremaining96patientswereservedasnormalrenalfunctiongroup.Results PPandSBPweresignificantlyhigherinearlyrenalimpairmentgroupthaninnormalrenalfunctiongroup.Bloodβ2?MGwaspositivelycorrelatedwithPPandSBP,urineβ2?MGwaspositivelycorrelatedwithPP,SBP,DBPandMAP.Conclusions PP,SBP,DBPandMAPwereallriskfactorsforearlyrenalimpairment.PPandSBPweremostimportantfactorsassociatedwithearlyrenalimpairment.

   【Key words】 Hypertension; Nephrosis; Pulsepressure

   原发*高血压是最常见的心血管疾病之一，易导致心、脑、肾等靶器官损害。国外流行病学研究表明，脉压(pulsepressure,PP)、SBP、DBP、平均动脉压（MAP）是心脑血管疾病的预测因子［1?2］。近年来，单一的SBP、DBP、MAP、PP与肾损害已有报道，但是这4个指标同步进行研究，哪个指标对肾损害影响最大尚未见报道。本研究测定血、尿β2微球蛋白（β2microglobulin,β2?MG）水平，旨在探讨原发*高血压患者的PP、SBP、DBP、MAP与早期肾损害的关系，为有效控制高血压及其并发症提供有效依据。

1 对象和方法

   1.1 研究对象

   选择2006年5月至2008年3月在我院心内科门诊就诊的初诊或停服所有的降压*物2周以上的原发*高血压患者180例，其中初诊109例，停*后71例，均符合2005年WHO/ISH原发*高血压诊断标准，其中男101例，女79例，年龄38～75岁，平均年龄（50.1±10.4）岁，经检查排除继发*高血压、糖尿病、尿路感染、肾功能衰竭及血尿素氮、肌酐超过正常者。所有患者均知情同意。±s)